قد يعتقد كثير من الشباب أن أمراض القلب والكلى والسكر من المشكلات الصحية التي تظهر بعد منتصف العمر، لكن دراسة حديثة تكشف صورة مختلفة تمامًا، بعدما وجد الباحثون أن نحو 79% من البالغين في أوائل العشرينات لديهم مرحلة واحدة على الأقل من عوامل أو علامات ما يسمى متلازمة القلب والكلى والتمثيل الغذائي – Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome أو CKM.
ونشرت الدراسة في دورية Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes التابعة لجمعية القلب الأمريكية، واعتمدت على بيانات 1283 شابًا يبلغ متوسط أعمارهم نحو 23 عامًا، لتقييم العلاقة بين صحة القلب والكلى والتمثيل الغذائي في سن مبكرة.
ما هي متلازمة CKM؟
تصف متلازمة القلب والكلى والتمثيل الغذائي الترابط بين مجموعة من المشكلات الصحية التي تؤثر في بعضها البعض، وعلى رأسها زيادة الدهون في الجسم، والسمنة، وارتفاع سكر الدم والسكري من النوع الثاني، وأمراض الكلى المزمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ووفقًا لجمعية القلب الأمريكية، فإن هذه المشكلات ليست منفصلة كما كان يُعتقد سابقًا، بل يمكن أن يؤدي وجود بعضها إلى زيادة خطر الإصابة بالمشكلات الأخرى.
وتُقسم المتلازمة إلى مراحل من 0 إلى 4، تبدأ من عدم وجود عوامل خطورة واضحة، ثم زيادة الدهون وعوامل الخطر الأيضية، وصولًا إلى وجود علامات مبكرة لأمراض القلب أو الكلى، بينما تشير المرحلة الرابعة إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالفعل.
8 من كل 10 شباب ظهرت لديهم علامات مبكرة
كانت النتيجة اللافتة في الدراسة أن نحو 80% من المشاركين استوفوا معايير المراحل من الأولى إلى الثالثة من متلازمة CKM. وبشكل أكثر تحديدًا، كان حوالي 21% فقط في المرحلة صفر، أي لم تظهر لديهم عوامل خطورة واضحة، بينما كان الباقون في مراحل مختلفة من زيادة الدهون أو عوامل الخطر الأيضية أو العلامات المبكرة للمشكلات القلبية الوعائية. ولم يصل أي من المشاركين إلى المرحلة الرابعة، التي تعني وجود مرض قلبي وعائي واضح.
الأخطر: الشرايين بدأت تتأثر في سن الـ20
لم يكتف الباحثون بقياس الوزن أو السكر أو ضغط الدم، بل استخدموا الموجات فوق الصوتية على الشرايين السباتية الموجودة في الرقبة للبحث عن مؤشرات مبكرة لإصابة الشرايين. ووجدوا أن الشباب الموجودين في المراحل الأكثر تقدمًا من متلازمة CKM كانت لديهم علامات مبكرة على إصابة الشرايين، من بينها زيادة سمك جدار الشريان السباتي، وهي علامة يمكن أن ترتبط ببداية عملية تصلب الشرايين. وهذا يعني أن التغيرات المرتبطة بأمراض القلب قد تبدأ قبل ظهور المرض القلبي بشكل واضح بسنوات طويلة.
لماذا تحدث هذه المشكلات مبكرًا؟
توضح جمعية القلب الأمريكية أن زيادة الدهون غير الصحية في الجسم لا تمثل مجرد مشكلة في الوزن، إذ يمكن للأنسجة الدهنية الزائدة أن تنتج مواد مرتبطة بالالتهاب، وتؤثر في استجابة الجسم للإنسولين، كما يمكن أن تسهم في الإضرار بالأوعية الدموية والكلى.
ومع استمرار هذه العوامل، قد تتراكم المخاطر تدريجيًا: زيادة الوزن، قلة الحركة، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الكوليسترول وسكر الدم، ثم ظهور تغيرات في القلب والأوعية الدموية.
ولهذا فإن اكتشاف المشكلة في العشرينات قد يمثل فرصة للتدخل قبل الوصول إلى أمراض مزمنة أكثر صعوبة.
8 علامات وعادات لا تتجاهلها بعد سن الـ20
ولا تعني الدراسة أن كل شخص لديه عامل خطورة سيصاب بأمراض القلب أو الكلى، لكنها تؤكد أهمية متابعة المؤشرات الصحية مبكرًا.
ومن أهم الأمور التي تستحق الانتباه:
1- زيادة الوزن والدهون في منطقة البطن:
زيادة الدهون، خاصة الدهون الحشوية حول البطن، ترتبط بزيادة المخاطر الأيضية.
2- ارتفاع ضغط الدم:
ارتفاع الضغط لفترات طويلة يجهد القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يؤثر في الكلى.
3- ارتفاع سكر الدم:
اكتشاف ارتفاع السكر أو مقدمات السكري مبكرًا يسمح بالتدخل قبل تطور السكري من النوع الثاني.
4- اضطراب الكوليسترول:
ارتفاع الكوليسترول الضار LDL قد يبدأ في التأثير على الشرايين منذ سنوات الشباب.
5- قلة الحركة:
الخمول أحد العوامل التي تزيد خطر السمنة واضطرابات السكر والضغط وصحة القلب.
6- النظام الغذائي غير الصحي:
الإفراط في الأطعمة فائقة التصنيع والسكريات والدهون غير الصحية، مع انخفاض تناول الخضراوات والحبوب الكاملة والبقوليات، قد يرفع المخاطر الأيضية.
7- التدخين:
يضر بالأوعية الدموية ويزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.
8- إهمال النوم:
النوم الجيد جزء من مؤشرات صحة القلب التي تؤكد عليها جمعية القلب الأمريكية ضمن إطار Life's Essential 8.
كيف تحمي قلبك وكليتك من الآن؟
الرسالة الأساسية للدراسة ليست الخوف من الإصابة بأمراض القلب في سن مبكرة، وإنما عدم انتظار ظهور المرض للبدء في الوقاية.
وتوصي مبادئ صحة القلب بالحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتناول غذاء متوازن، والامتناع عن التدخين، والحصول على نوم كافٍ، مع متابعة ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم عند الحاجة.
كما أن وجود تاريخ عائلي قوي لأمراض القلب أو السكري أو أمراض الكلى يستحق مناقشته مع الطبيب، لأن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى تقييم مبكر لعوامل الخطورة.
تكشف الدراسة أن العشرينات ليست بالضرورة فترة خالية من مخاطر القلب والكلى والتمثيل الغذائي. فحتى في عمر 23 عامًا تقريبًا، ظهرت لدى غالبية المشاركين عوامل مرتبطة بمتلازمة CKM، وارتبطت المراحل الأكثر تقدمًا بعلامات مبكرة لإصابة الشرايين.
لكن وجود عوامل خطورة لا يعني حتمية الإصابة بأزمة قلبية أو فشل كلوي؛ بل على العكس، فإن اكتشافها مبكرًا قد يكون فرصة ذهبية لتغيير المسار قبل تطور المرض
اليوم السابع