آخر تحديث :الخميس - 18 ديسمبر 2025 - 05:50 م

منوعات

ماذا تعرف عن البورت كاث أو الكيمو بورت؟

الإثنين - 28 فبراير 2022 - 12:01 ص بتوقيت عدن

د.صلاح فارع

تابعونا على

ماذا تعرف عن البورت كاث أو الكيمو بورت؟
سؤال و جواب

♦ ما هو جهاز البورت كاث (Port-A-Cath) أو الكيمو بورت (Chemo port)؟

هو مستودع صغير يتم وضعه تحت الجلد مباشرةً في منطقة أعلى الصدر، و هو متصل بقسطرة توضع تحت الجلد و تصل إلى الوريد الأجوف العلوي المُتصل بالقلب. عند الحاجة لإعطاء علاج، يتم وضع إبرة خاصة داخل المستودع بصفة مؤقتة لحين الإنتهاء من إعطاء العلاج ثم يتم إزالة هذه الإبرة.

♦ ما هو الهدف و الفائدة من تركيب جهاز الكيمو بورت؟
توصيل المحاليل الوريدية إلى الأوردة دون الحاجة لعمل ذلك من خلال الأوردة الطرفية. للكيمو بورت أهمية خاصة في حالة أخذ العلاج الكيماوي حيث أن إعطاء العلاج به يحمي الأوردة الطرفية من تأثير العلاج عليها ... حيث أن بعض هذه العلاجات عند اعطائها عن طريق الكانيولا قد تُسبب التهابًا في الطبقات الداخلية من الأوردة الطرفية مما ينتج عنها ألماً أثناء إعطاء العلاج، أو إحمراراً و ألماً في الأيام القليلة التالية، و في بعض الأحيان قد يخرج العلاج بطريق الخطأ إلى تحت الجلد في المكان المُحيط بالكانيولا مما قد يُسبب ألماً شديداً أو قرحة او ك لسعه حريق في مكان التسريب قد تستلزم تدخلاً جراحياً للاسف .. من أهم هذه العلاجات الكيماوية المُستخدمة في علاج سرطان الثدي: مركبات الأنثراسيكلينز ( الكيماوي الأحمر)، الجيمزار، و النافيلبين.كونهم يعملوا extravasion..

♦ من هو مريض السرطان الذي يستفيد من تركيب الكيمو بورت؟
يُنصح بتركيب الكيمو بورت لكل مرضى السرطان (ركزوا هنا كل مرضى السرطان) قبل البدء في إعطاء علاجات السرطان المختلفة و خاصة العلاج الكيماوي وخاصه منهن مصابات بسرطان الثدي بشكل خاص . وجود الكيمو بورت يكون ذو أهمية خاصة في حالة السيدات بعد استئصال سرطان الثدي حيث أنه في الكثير من الأحيان تكون الأوردة الطرفية صغيرة و ضعيفة و في نفس الوقت لا يمكن تركيب الكانيولات في الذراع على نفس ناحية استئصال الورم، كما أنه في حال سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهير تو يتم إعطاء مضادات الهير تو الوريدية كل ثلاثة أسابيع لمدة عام كام.وايضا من تعمل على استئصال كليتا الثديين الايمن والايسر ولدين منهم الكثير من الحالات التي للاسف يركب لها بالرجل وهذا غلط او نبعثهن لل ممرض القدير وجدان الداعري (مدير تمريض البريهي سابقا اللي جزاءه خير يتعاون مع المريضات منه عنده ولكن ليس كيمو كارت وانما central vein كحل مؤقت لعدم وجوده لدينا بعدن بشكل خاص...

♦ هل يُمكن سحب عينات الدم من خلال الكيمو بورت؟
نعم، يُمكن ذلك و لكن بشروط و ضوابط تعلمها المُمرضة المسؤولة و ذلك لضمان دقة التحاليل و الحفاظ على الجهاز من المضاعفات.

♦ من الطبيب المنوط به تركيب الكيمو بورت؟
طبيب جراحة أوعية دموية أو طبيب أشعة تداخلية.(ومن هنا جاءت فكره لاحد الاطباء الجراحين لعمل البورت كارت..

♦ هل يحتاج وضع الكيمو بورت إلر تخدير كُليّ؟
ليس بالضرورة، يُمكن استخدام مُخدر موضعي مع منوم، ولكن في بعض الأحيان قد ينصح الطبيب باستخدام مُخدر عام.

♦ كيف يتم الاعتناءوبقاء عمله كجهاز الكيمو بورت؟
بعد إنتهاء أخذ العالج الوريدي، ننصح بزيارة المشفى كل ثلاثة أشهر و ذلك لوضع إبرة البورت و حقن مادة مانعة للتجلط و مضادة للإلتهاب، من إمثلة هذه المادة ما يُسمى التورولوك (Taurolock)، حيث تم حقن الأمبول ذو التركيز ال 100 مجم داخل المستودع، يحتوي هذا الأمبول على مادة مانعة للتجلط و الإلتهاب في نفس الوقت.

♦ الى متى يُمكن ترك جهاز الكيمو بورت بالجسم (فتره بقاءه بالجسم) ؟
مع الالتزام بالعناية الدورية، يُمكن الاحتفاظ بجهاز الكيمو بورت في الجسم بكل أمان لمدة تترواح بين عامين إلى خمسة أعوام و ربما أكثر.مع العلم قد يحدث تسمم بالدم وحمى لبعض المرضى وهذا بشكل عرضي بعد انتهاءهن من العلاج مما ننصح باستخراجه لهن..

♦إلى متى يُمكن ترك إبرة البورت في مكانها؟
يُمكن ترك إبرة البورت في مكانها دون ازالتها لمدة أُسبوع واحد لأقصى تقدير، إذا كانت هناك حاجة لاستمرار إعطاء علاجات وريدية بعد إنقضاء الأسبوع، يجب ساعتها تغيير الإبرة القديمة بأُخرى جديدة، الهدف من ذلك هو منع حدوث التهاب بالبورت أو حوله.

♦ ما هي المُضاعفات المُحتملة من تركيب حهاز الكيمو بورت؟
مع مرور الوقت، و خاصةً إذا لم يتم تطبيق بروتوكول العناية اللازمة في مواعيده المحددة، قد يحدث إنسداداً جزئياً أو كُلياً في مستودع أو قسطرة الكيمو بورت، قد يحدث أيضاً إلتهاباً في الأنسجة و الجلد حول المستودع. في حال حدوث أي من المضاعفات السابقة يجب على الفور إبلاغ الطبيب المُعالج لعمل اللازم قبل تلقي أي علاجات أخرى بالجهاز. جدير يالذكر أنه من النادر حدوث المُضاعفات السابقة مع العناية الجيدة بالبورت.

♦ كم يقدر تكلفته الماديه تركيب جهاز الكيمو بورت؟
كما سبق بالاعلى وقلت ان هناك طبيبان تم التواصل معي اننا اخذنا دورات بتركيبه و احد منهم قال انه احضر مجموعه من البورت كارت وانه حيكلف مع التركيب ال٣٠٠دولار امريكي وهذا السعر بمقارنه بالخارج سعر زهيد لكن ظروف المرضى صعبه ويكون لسه خارج من تكاليف عمليه وماشبه ذلك... فعلا تركيبه مفيد جدا للمرضى ولكن السعر معهم يفرق... وعليه انصح او ياريت كل جراح تحت يده مريضه سرطان يعمل لها عمليه ثدي ان يطلب بورت كارت وان يكون من اساسيات العمليه لاهميه لك حتى تنتجنب حريق اوردتهن والتساعهن بالكيماوي ممايؤدي الى عدم عمل الاورده بالاطراف فيتم تاخير الجرع جتى تتعافى الاورده وياخذ وقت ايضا وياريت احد تجار المعدات الطبيه بعدن يقوم بتوفيره بسعر زهيد حتى يقدر اغلب مرضى السرطان تركيبه والاستفاده منه...كتب موضوعي هذا بعد رؤيه العديد من المرضى تعرضوا لمضاعفات اخذ الكيماوي بالاورده الطرفيه فتحتاج وقت حتى عوده عمل الاورده من جديد وخاصه من تستصل احد الثديين او كليهما... ومن هذا الموضوع انصح كل جراح بتذكره قبل العمليه بوقت ليتكمن المريض من احضاره له بوقت العمليه كي يركب بوقت العمليه والمعذره عن ذلك زملائي لكن هذا مراعاه للمريض ومن ميزان حسنات الكل...
وكل وعام وانتم بخير

مع تمنياتي لكل المرضى بالشفاء العاجل إن شاء الله ولزملاائي التوفيق لماهو خير للمرضى...

اختصاصي طب الاورام والعلاج الكيماوي ومضاعفاته والكشف المبكر عن السرطان. .
المركز الوطني للاورام بمستشفى الصداقه بالشيخ عثمان /عدن.(صباحا)...
مركز المدينو الطبي بالمنصورة /عدن (عصرا)

مواضيع قد تهمك

الرئيس الزُبيدي يشدد على أهم المتطلبات لبناء دولة حديثة واقت ...

الخميس/18/ديسمبر/2025 - 05:24 م

تفقد الرئيس القائد عيدروس قاسم الزُبيدي، رئيس المجلس الانتقالي الجنوبي، نائب رئيس مجلس القيادة الرئاسي، اليوم الخميس، سير العمل بالجهاز المركزي للإحصا

انفجار عبوة ناسفة أمام مقر الإصلاح وسط تعز يسفر عن قتلى وجرح ...

الخميس/18/ديسمبر/2025 - 12:56 م

سقط قتلى وجرحى، بينهم نساء وأطفال، جراء انفجار عبوة ناسفة، اليوم، أمام مقر حزب التجمع اليمني للإصلاح في شارع جمال وسط مدينة تعز. وأفادت مصادر محلية أن

الرئيس الزُبيدي يجدّد دعمه ومساندته لأبناء المهرة وسقطرى، وت ...

الأربعاء/17/ديسمبر/2025 - 10:20 م

استقبل الرئيس القائد عيدروس قاسم الزُبيدي، رئيس المجلس الانتقالي الجنوبي، نائب رئيس مجلس القيادة الرئاسي، مساء اليوم الأربعاء، وفدًا من أبناء محافظتي

تصفح العدد الإلكتروني لـ #صحيفة #عدن_تايم الورقية .. عدد ر ...

الأربعاء/17/ديسمبر/2025 - 07:59 م

تصفح صحيفة عدن تايم بعددها رقم 442 الالكتروني . يضم العدد الجديد سلسلة من الاخبار والتقارير والاستطلاعات الحصرية . للإطلاع على العدد كاملا 👇

كتابات واقلام