آخر تحديث :الخميس - 18 ديسمبر 2025 - 11:25 ص

كتابات


د.اماني صالح هادي : ضغط الدم ومريض السرطان

السبت - 26 فبراير 2022 - 02:50 م بتوقيت عدن

د.اماني صالح هادي : ضغط الدم ومريض السرطان

متى يجب على مريض السرطان قياس ضغط الدم؟

💎 قياس ضغط الدم هو أمر يجب القيام به لكل الأصحاء ممن تعدوا الأربعين عاماً، حتى و إن كانوا لا يعانون من أعراض إرتفاع ضغط الدم مثل الصداع، حدوث زغللة بالعينين،أو نزيف بالأنف. السبب وراء ذلك أنه قد يكون الشخص مُصاباً بارتفاع ضغط الدم لسنوات طويلة دون أن يعلم مما يتسبب من مضاعفات خطيرة لهذا المرض من تأثير على القلب و الأوعية الدموية في كافة أعضاء الجسم الرئيسية.

💎 قد يتعرض مريض السرطان لانخفاض أو ارتفاع الضغط أثناء تلقي علاجات السرطان المختلفة، نسرد هنا بعض أسباب و طرق التعامل مع تغيرات ضغط الدم في هذه الحالة:
🔸 أولاً: انخفاض الضغط:
◻ قد نرى ذلك في مرضى السرطان الذين يعانون من الجفاف نتيجة عدم تناول كمية كافية من السوائل يومياً، أو مع المرضى الذين يتناولون الأدوية المُدرة للبول (التي تزيد من كمية البول) لأي سبب من الأسباب. يؤدي انخفاض الدم إلى زيادة الشعور بالإرهاق مع العلاج و في حال استمرار هذا الانخفاض لفترات طويلة قد يؤدي ذلك إلى الإغماء و فشل أعضاء الجسم و على رأسها الكُلى.
◻ العلاج في هذه الحالة هو أن يقوم الطبيب المعالج بتقديم النصيحة للمريض بزيادة كمية تناول السوائل اليومية بما يتناسب مع الحالة، و في حال عدم القدرة على القيام بذلك، قد ينصح الطبيب بإعطاء المريض محاليل وريدية بصفة مؤقتة لحين تمكن المريض من أخذ كمية السوائل المطلوبة عن طريق الفم. أيضاً قد يقوم الطبيب بوقف أو تقليل جرعة مدرات البول بصفة مؤقتة لمساعدة الجسم على الحفاظ على ضغط الدم في معدلاته الطبيعية.
🔸 ثانياً: ارتفاع الضغط:
◻ قد تُسبب بعض علاجات السرطان ارتفاع ضغط الدم، مما يستوجب معها متابعة ضغط الدم بالقياس على فترات مُتقاربة تبعاً لنصيحة الطبيب المُعالج. مُتابعة الضغط تكون ذات أهميةٍ خاصة عندما يكون المريض يُعاني في الأساس من ارتفاع ضغط الدم و يتلقى علاج لذلك.
◻ من أهم علاجات السرطان التي قد تُسبب ارتفاع ضغط الدم هي مجموعة العلاج الموجه التي تُسمى بمُضادات عوامل نمو الأوعية الدموية (Vascular endothelial growth factor inhibitors – VGFR inhibitors)، تشمل هذه العائلة من العلاجات أجسام مضادة مثل الافاستين (Avastin – Bevacizumab) و السيرامزا (Cyramza - Ramucirumab)، و كذلك الأجسام الصغيرة من مضادات انزيم التيروسين كيناز ( Small-molecule TKIs) و تشمل العديد من العقاقير، من أهمهم: السورافينيب (Surafenib - Nexavar)، الريجورافينيب (Regorafenib - Stivarga)، السونيتيتيب (Sunitinib - Sutent)، البازوبانيب (Pazopanib - Votrient)، و الاكسيتينيب (Axitinib – Inlyta).
◻ إذا حدث ارتفات في ضغط الدم نتيجة تناول أحد العلاجات السابق ذكرها، يجب إبلاغ الطبيب المُعالج على الفور، و الذي بدوره قد يقوم بوصف علاج لارتفاع ضغط الدم، أو القيام بتعديل في علاج الضغط الحالي، و في بعض الأحيان قد يضطر إلى وقف علاج السرطان المُسبب لارتفاع ضغط الدم إذا فشلت محاولات السيطرة على الضغط بالطرق السابقة.
💎 جدير بالذكر أنه يجب قياس ضغط الدم ذائماً لكل مرضى السرطان و بصورة روتينية لكل المرضي الذين يتناولون علاجات سرطان وريدية تحتوي على محلول ملحيّ، حيث أنه يُمكن لهذه المحاليل أن تزيد من ضغط الدم بصورة كبيرة و سريعة، خاصةً عندما تكون كمية المحلول كبيرة.
العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم وأنواع السرطان المختلفة
لوحظ أيضاً اختلافاً في معدلات ارتفاع ضغط الدم بين الأنواع المختلفة من السرطانات، حيث كان معدل ارتفاع الضغط بمختلف مستويات شدته الأقل بين مرضى سرطان الثدي وسرطان الجلد (Melanoma) وسرطان الأنسجة الضامة. 
أما ارتفاع الضغط المعتدل فقد كان أكثر شيوعاً بين مرضى سرطان الكلى والرئة، وارتفاع الضغط الشديد بين مرضى سرطان المبيض والمعدة والبروستاتا والرئة، وكانت ذروة ارتفاع ضغط الدم بين مرضى سرطان المعدة و المبيض والرئة والقولون والمستقيم.
وعلى اختلاف نوع الورم فقد كانت أعلى معدلات ارتفاع الضغط مرتبطة بفترات تلقي العلاج الكيماوي مقارنة بفترات عدم تلقيه.
هل يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالسرطان؟
لإيجاد العلاقة العكسية بين ارتفاع ضغط الدم وخطر الإصابة بالسرطان أو الموت نتيجة عنه، أظهرت دراسة كبيرة شملت 289,454 رجلاً و 288,345 امرأة أن ارتفاع ضغط الدم كان مرتبطاً بارتفاع خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 10 إلى 20 بالمئة وارتفاع خطر الوفاة من السرطان بين كلا الجنسين.
وقد وجد الباحثون أنه مع ارتفاع ضغط الدم ارتفع خطر الإصابة بسرطان الفم والقولون والمستقيم والرئة والمثانة والكلى وسرطان الجلد بين الرجال، أما بين النساء فقد ارتبط إرتفاع ضغط الدم بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد والبنكرياس وعنق الرحم وبطانة الرحم وسرطان الجلد.
مع أطيب تمنياتي لكل المرضى بالشفاء العاجل.


إخصائيه علاج الأورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة
رئيسة وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي الأكاديميين والكفاءات -فرع اليمن
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية