آخر تحديث :السبت - 09 مايو 2026 - 05:27 م

منوعات

ماهي الاورام الحميدة والاورام الخبيثة

الأربعاء - 17 يناير 2024 - 06:41 م بتوقيت عدن

د. صلاح فارع

تابعونا على

يتكون جسم الإنسان من خلايا مختلفة في اشكالها ووظائفها. بشكل مبسط كل خليه تحتوى على غلاف خارجي ونواه ، وفي النواه تـُحفظ المعلومات الأساسيه للخليه. هذه المعلومات في الحقيقه تكون موجوده في جزيئ الحامض النووي DNA - deoxyribonucleic acid . يحتوي الحامض النووي على 26 كروموزوم والتي تتكون بدورها من ملايين الجينات. هذه الجينات هي التي تحدد نظام وطريقة عمل الخليه.

خلال حياتنا بعض خلايا الجسم تموت بشكل طبيعي ويقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخلايا عن طريق الإنقسام. عند الإنقسام تقوم الخليه بإنتاج نسخة أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم الى خليتين. هذا ما يحدث في الخليه بشكل مبسط حيث ان عملية الإنقسام اكثر تعقيداً من ذلك. عادة يحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو لاستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة.

عندما تعمل الخلايا كما هو مخطط لها فإننا نتمتع بصحه جيده لكن عندما يختل ذلك النظام فإننا نمرض. في حالة السرطان تنمو خلايا غير طبيعيه وبدلاً من تعويض الخلايا التالفه فقط ، تتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير ودون توقف فتطغى على العضو المصاب مشكلة مايسمى بالورم.

الأورام التي تنتج عن هذا الخلل نوعان :

الأورام الحميدة ( غير سرطانية Benign ) : وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. هذه الأورام من الممكن ازالتها بالجراحه او علاجها بالعقاقير او الأشعه لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانيه.
بمعنى وهو ورم حميد يصيب الثدي خوصا لدى الفتيات في سن المراهقة أوالنساء تحت سن الثلاثين .
وجود هذه الكتلة في الثدي قد يبعث على التوتر والقلق في الفتيات والنساء حيث اعتاد العامة على ربط وجود كتلة في الصدر بالسرطان غير أن بعض هذه الكتل قد تكون حميدة كالورم الغدي الليفي للثدي.

ما هي الأعراض التي قد تنجم عن وجود الورم الغدي الليفي للثدي؟

يتميز الورم الغدي الليفي الحميد للثدي بشكله الكروي المحدد الأسطح اضافة إلى ليونته و قابليته للحركة بسهولة في الثدي خلافا عن الورم الخبيث أو سرطان الثدي والذي يتميز بشكله الغير منتظم وصلابته وعدم قابليته للحركة في الثدي.
في الغالب لا ينتج ألم عن وجود هذا الورم الغدي الليفي ولكن في بعض الأحيان قد ينتج ألم اعتمادا على حجم الورم وموقعه في الثدي.
في 10_15% من الحالات قد تتواجد عدة كتل من الورم الليفي الغدي الحميد وقد تصيب كلا الثديين .

الأسباب:

تلعب الحساسية لهرمون الإستروجين دورا هاما في نمو هذه الكتلة الحميدة حيث أن بعض هذه الأورام قد يزيد في الحجم في أيام الدورة الشهرية أو خلال الحمل وقد تنكمش هذه الكتل تلقائيا بعض انقطاع الطمث نتيجة لقلة مستويات الإستروجين في هذه الفترة وقد يؤدي العلاج الهرموني للنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث إلى منع هذه الكتل من الإنكماش.

أنواع الورم الغدي الليفي:

جميع هذه الأورام تتكون من نسيج ليفي ضام وخلايا غدية ومعظم هذه الأورام لا يزيد حجمها عن 1 الى 3 سم ولكن بعضها قد يصل حجمه إلى أكثر من 5 سم أو انشين في الطول ويشار إلى هذا النوع بالورم الغدي الليفي الضخم (giant fibroadenoma) .
ويشار إلى النوع الذي يصيب الفتيات في سن المراهقة بالورم الليفي الغدي لليافعين (juvenile fibroadenomas)

التشخيص:

_يبدأ التشخيص بالفحص السريري وملاحظة خواص الكتلة والتي أشرنا إليها في الأعراض .
_ أشعة ايكس للصدر والمعروف بالماموجرام .بعد عمر ٤٠ سنه او ٣٥ سنه لمن له تاريخ عائلي
_وفي بعض الأحيان يتم اجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي .
_سحب عينة من الكتلة سواء بواسطة ابرة خاصة أو بعمل فتح جراحي للتعرف على مكونات الورم واستبعاد الورم الخبيث.
90% من النساء يعانون من الامراض الحميدة فى الثدى وهى عبارة عن تغيرات فى النسيج الطبيعى المكون للثدى مثل الغدد والقنوات اللبنية والنسيج الدهنى المحيط بها، وتحدث هذه التغييرات فى نسيج الثدى لأسباب عديدة، ولا داعى للقلق ولكن يجب المتابعة مع الطبيب للاطمئنان وأخذ العلاج المناسب فى حال تطلب الأمر.

أى أمراض حميدة معظمها ناتجة عن رد فعل نسيج الثدى للتغييرات الهرمونية والفسيولوجية بالجسم، وغالبا ليس لها علاقة بعدوى أو وراثة وقد تتأثر بالحالة النفسية للسيدة، أو تناول أى علاج هرموني، مثل حبوب تنظيم الحمل أو العلاج الهرمونى البديل.

ومعظم الأمراض الحميدة قد تصيب جانب واحد من الثدى، أو الجانبين بصورة متماثلة ومن أشهر الامراض الحميدة التى تصيب الثدى.

فالأورام الليفية: هى عبارة عن غدد لبنية حدث بها تضخم حميد وتليف ولا توجد لها أعراض محددة، لكن قد تسبب آلام فى الثدى خصوصا مع اقتراب موعد الدورة الشهرية وقد تكون محسوسة عن طريق الجلد فى حال كبر حجم الورم، ومن الطبيعى أن تضمر تدريجيا بعد انقطاع الدورة الشهرية.

الأكياس "اللبنية أو السائلة" وهى عبارة عن قنوات وغدد لبنية تحوصل بها حليب أو سائل نتيجة التهابات بسيطة، أو تغير فى الهرمونات، أو التعرض لكدمات أو عدم انتظام الرضاعة للطفل فى فترة الرضاعة الطبيعية، مما يؤدى إلى تكوين الحليب والشعور بألم شديد وخصوصا مع اقتراب موعد الدورة الشهرية، ومن الممكن أن تستمر طوال سنوات دون أى آثار جانبية ولكن يجب المتابعة الدورية مع الطبيب المختص لتجنب أى أضرار أو التهابات محتملة.

الخراج، نتيجة وصول بكتريا لداخل نسيج الثدى وهو عبارة عن التهاب فى الجسم من الممكن أن يتم علاجه بالأدوية الطبية او يحتاج الى تدخل جراحى حسب استجابة الحاله للعلاج المقرر و من أكثر السيدات عرضة للإصابة به هم من يعانون من ضعف بالجهاز المناعى ومرضى السكر.

التهاب القنوات اللبنية، نتيجة تجمع سوائل فى القنوات وليست الغدد وتسبب ألم شديد فى منطقة خلف الحلمة ومن الممكن أن تؤدى إلى إفرازات فى الحلمة لونها أصفر أو أحمر أو بنى، وفى هذه الحالة يجب استشارة الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة بالأشعة لتفادى أى مضاعفات أخرى أو اكتشاف تكون أورام داخل القنوات اللبنية.

أكياس دهنية، وهى عبارة عن خلايا دهنية تحوصلت فى موضع تحت الجلد، وليس لها أى أعراض أو أضرار محددة ولكن قد يتسبب فى تغيير شكل أو حجم الثدى وعلى الحالة استشارة الطبيب فى حال استوجب الأمر المتابعة أو الاستئصال الجراحى.

العلاج:

كغيره من الأورام الحميدة والتي قد لا تستدعي الإزالة دائما إلا في حالات معينة كملاحظة تغير في حجم أو شكل الكتلة أو تسبب وجودها في حدوث ألم نتيجة لحجمها أو موقعها أو في حال ما اذا سبب وجودها توترا للمريضة حيث تتم ازالتها تحت التخدير الموضعي بواسطة الجراحة أو بواسطة السحب بإبرة خاصة وكغيرها من الجراحات قد تحدث مضاعفات بعد ازالة الكتلة تتمثل في النزف أو العدوى ولا يستبعد ظهور كتلة أخرى من هذا الورم في نفس المكان بعد الإزالة.

الأورام الخبيثة ( سرطانية Malignant ) : الأورام السرطانيه تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجه المحيطه بها ولها قدره عاليه على الإنتشار. وهي تنتشر بثلاث طرق
انتشار مباشر للأنسجه والأعضاء المحيطه بالعضو المصاب
عن طريق الجهاز اللمفاوي .
عن طريق الدم حيث تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيده حيث تستقر في مكان ما –غالباً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه، الكبد او العقد اللمفاويه- متسببه في نمو اورام سرطانيه اخرى تسمى بالأورام الثانويه Secondary.
تحياتي
مع تمنياتي لكم بالشفاء
د. صلاح فارع
استشاري طب الأورام
مركز المدينة الطبي بالمنصورة
المركز الوطني للاورام بالصداقه الشيخ عثمان عدن

مواضيع قد تهمك

بتوجيهات "المحرمي".. إطلاق حملة أمنية واسعة لإزالة نقاط الجب ...

السبت/09/مايو/2026 - 04:55 م

استناداً إلى توجيهات عضو مجلس القيادة الرئاسي القائد العام للقوات المسلحة الجنوبية القائد عبدالرحمن المحرمي، صدرت تعليمات رسمية عاجلة لبدء حملة أمنية

أول ظهور رسمي لرئيس الوزراء السابق بن بريك منذ إقالته ...

السبت/09/مايو/2026 - 04:34 م

ظهر اليوم السبت في العاصمة السعودية الرياض، رئيس الوزراء السابق سالم بن بريك، في أول لقاء رسمي له منذ قرار إقالته من قبل رئيس مجلس القيادة. الظهور الأ

انقلاب شاحنة بضائع شمالي لحج ...

السبت/09/مايو/2026 - 12:06 ص

انقلبت شاحنة لنقل البضائع في الطريق الرئيسي البديل في مديرية القبيطة الرابط بين محافظة تعز والعاصمة عدن. وبحسب المصادر فان الحادث وقع نتيجة عجز الشاحن

عاجل / أمن عدن يكشف ملابسات مقتل مطلوب أمنيًا في الممدارة با ...

السبت/09/مايو/2026 - 12:01 ص

نفذت قوة أمنية تابعة لشرطة الممدارة مساء اليوم، عملية لضبط أحد المطلوبين أمنيًا والمتهم في قضية شروع بالقتل، بعد قيامه بإطلاق النار على أحد المواطنين

كتابات واقلام