آخر تحديث :الإثنين - 15 ديسمبر 2025 - 12:36 ص

منوعات

نوفمبر… شهر التوعية بسرطان الرئه والكشف المبكر به والوقاية منه

الثلاثاء - 14 نوفمبر 2023 - 03:27 م بتوقيت عدن

. صلاح فارع

تابعونا على

إلى جانب سرطان البروستاتا اللي التوعية فية أيضا بهذا الشهر وسبق وتكلمنا فيه

فقبل عام ٢٠١٣ لم يكن هناك اتفاق على استراتيجيه محدده المبكر عن سرطان الرئه. حتى اصدرت مجموعة العمل الأمريكيه للخدمات الوقائيه USPSTF

عدد من التوصيات للكشف الدوري بالأشعه المقطعيه ( ذات الإشعاع المنخفض) لمجموعه من الأشخاص ذو القابلية الأعلي للإصابه بالمرض وهم
الأشخاص المدخنين فوق ٥٠ عاماً والذين يكون معامل التدخين لديهم اكثر من ٣٠ ( يدخنون علبه لمدة ثلاثون عاماً أوعلبتين لمدة خمس عشرة .. وهكذا) والأشخاص بين ٥٥ عاماً و ٨٠ عاماً
الأشخاص الذين تعرضوا أو يتعرضون للتلوث البيئي في مواقع عملهم مثل التعرض لغاز الرادون والأشخاص الذين لهم تاريخ عائلي للاصابه بمرض سرطان الرئة

اكتشف علماء أن سرطان الرئة يمكن أن يظل صامتا لمدة أكثر من 20 عاما قبل أن يصبح مميتا، الأمر الذي يساعد على توضيح لماذا يصعب علاج هذا المرض الذي يودي بحياة أكثر من 1.5 مليون شخص سنويا في جميع أنحاء العالم.

وتكشف دراستان بشأن تطور سرطان الرئة كيف تنمو الخلايا السرطانية بهدوء بعد حدوث خلل جيني مسبب للمرض في البداية - وغالبا بسبب التدخين - ليطرأ عليها عدة تغيرات جديدة مما يجعل أجزاء مختلفة من نفس الورم متفردة جينيا.

وعندما يتم اكتشاف المرض فإن الأورام تكون قد تطورت بأشكال متعددة، مما يجعل من الصعب بشكل كبير أن يكون لأي دواء مستهدف تأثير على المرض.

وتوضح هذه النتائج الحاجة الملحة لرصد سرطان الرئة، قبل أن يطرأ عليه تغير في الشكل ليتحول إلى خلايا خبيثة متعددة الصور.

وقال تشارلز سوانتون معد إحدى الورقتين وهو من معهد لندن لبحوث السرطان "ما لم نكن نفهمه من قبل هو السبب في أن هذا المرض هو قيصر كل أنواع السرطانات وأحد أصعب الأمراض في العلاج".

ويعد سرطان الرئة الأكثر فتكا في العالم إذ يودي بحياة ما يقدر بنحو 4300 شخص يوميا وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ونحو 85% من المصابين بهذا المرض يعانون من "سرطان الرئة ذي الخلايا غيرالصغيرة" وهو النوع الذي تم التعامل معه في الدراستين.

وللحصول على فهم أكثر وضوحا للمرض درس فريقان من العلماء البريطانيين والأميركيين التغييرات الجينية في مناطق مختلفة من أورام الرئة التي تم استئصالها خلال جراحة وبحث الفريقان كيف يتطور الخلل الجيني بمرور الوقت.

ووجد الفريقان فترة كمون طويلة جدا بين التغير الجيني والأعراض التي تظهر بعد حدوث خلل جديد يؤدي إلى نمو سريع للمرض.

ففي حالة بعض المدخنين السابقين يعود الخلل الجيني المبدئي الذي تسبب في بدء إصابتهم بالسرطان إلى الوقت الذي كانوا فيه يدخنون السجائر قبل عقدين من الزمان. بمرور الوقت يصبح ذلك الخلل أقل أهمية وتحدث تغيرات جينية أخرى سببها عملية يسيطر عليها بروتين يدعى (أبوبيك).

وإلى جانب العقاقير هناك تحد هام يتمثل في إيجاد طرق أفضل للكشف عن سرطان الرئة قبل أن يتطور إلى خلل جيني متعدد من شأنه أن يؤدي في نهاية الأمر إلى نمو وانتشار سريع للسرطان.

فماهو سرطان الرئة وكل ما يتعلق فيه سوف نفيدكم اليوم

سرطان الرئة
Lung Cancer

سرطان الرئة Lung Cancer
سرطان الرئه هو ثاني أكثر السرطانات شيوعاً في العالم والمسبّب الاكثر للوفاة بأمراض السرطان .
وهو يصيب في أغلب الأحيان الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين سن الخمسين و السبعين .
وهو مرض يمكن الوقاية منه الى حد كبير _ حيث إن عامل خطره الرئيسي هو التدخين (

كيف يسبب التدخين سرطان الرئة؟

يعتقد الاطباء بان التدخين يسبب سرطان الرئة من خلال اصابة الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية للرئتين. عندما يستنشق الانسان دخان السجائر، الذي يحتوي على العديد من المواد التي تعرف بانها مواد مسرطنة (مسببة للسرطان - Carcinogen)، تحصل التغيرات في انسجة الرئتين بشكل فوري، تقريبا. وقد يكون الجسم لا يزال قادرا على معالجة واصلاح هذه الاضرار، في البداية.

ولكن بعد التعرض المتكرر لهذه المواد، تتضرر الخلايا السليمة التي تشكل بطانة الرئتين، بصورة متواصلة ومتزايدة. ومع مرور الوقت، تدفع هذه الاضرار بهذه الخلايا الى التصرف بشكل غير طبيعي حتى يتكون، في نهاية المطاف، ورم سرطاني.

ان الرئتين تحتويان على العديد من الاوعية الدموية والاوعية اللمفاوية، التي تتيح للخلايا السرطانية العبور والانتقال ثم الوصول، بسهولة، الى الاعضاء الاخرى في الجسم. ولهذا، فقد ينتشر سرطان الرئة ويتفشى في اعضاء اخرى في الجسم قبل ان تظهر اعراض سرطان الرئة. ومن الممكن ان ينتشر سرطان الرئة، في معظم الحالات، حتى قبل ملاحظة وجوده في الرئتين نفسهما.)

فيما مضى كان سرطان الرئة دائماً أكثر شيوعا ًفي أوساط الرجال لكن الفجوة في السنوات الأخيرة ضاقت كثيراً بعد ان ازدادت أعداد المدخنّات من النساء .
كذلك فإن الاشخاص الذين يمضون وقتاً كثيراً في جو عابق بالدخان – كالعاملين في الحانات مثلاً – هم عرضة ايضاً لخطر الاصابة بسرطان الرئة بسبب التدخين السلبي .

العلامات و الاعراض :

• سعال مزمن ( مستمر ) ، يحتوي احيانا على بصاق ( بلغم ) موشّح بالدم .
• ضيق في النفس .
• فقدان غير معلّل للوزن .
• ألم في الصدر .
• أزيز .
• عوارض من التهاب القصبات او الالتهاب الرئوي .

وبعض أشكال سرطان الرئة يكون بدون أعراض حتى يستفحل تماماً .

يمكن ان يتكور سرطان الرئه ببطء شديد ، وقد تستغرق أعراضه سنوات عديدة لكي تظهر ، إضافة الى ذلك ، هنالك أنواع من سرطان الرئة لا تسبب أية أعراض حتى تصبح في مراحلها الاخيرة . و نتيجة لذلك ، لا يمكن تشخيص سرطان الرئة حتى يستفحل تماما و تصبح خيارات علاجه محدودة .

إذا اشتبه طبيبك انك مصاب بسرطان الرئة ، فسوف يطلب منك إجراء صورة شعاعية للصدر – فقد يؤكد التشخيص عن طريق الظل غير السوي للرئة ، كذلك قد يطلب الطبيب منك إرسال عيّنة من البلغم الى المختبر بهدف تحليلها و التأكد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية ، او قد يحيلك الى قسم تنظير القصبات . وهناك ، يمرّر انبوب عبر الفم الى الرئتين لمعاينة القصبات .
بمعنى التشخيص كالتالي

تشخيص سرطان الرئة
. يحتاج الطبيب الى اختبارات تصويرية تُثبت وجود ورم أو كتلة في الرئة، واذا ما وجدت يحتاج الطبيب لاستخراج عينة من الورم.

� اختبارات الدم: لا تُستخدم اختبارات الدم لتشخيص سرطان الرئة، الا انها تُساعد في اكتشاف مضاعفات مثل:

تعداد الدم الكامل (CBC- Complete Blood Count) لاكتشاف فقر الدم.

انزيمات الكبد والتي قد تكون مرتفعة عند انتشار سرطان الرئة للكبد.

اختبار الشوارذ في الدم: ويدل على ارتفاع الكالسيوم أو انخفاض الصوديوم.

اختبار الهرمونات في الجسم والتي قد ترتفع كجزء من مضاعفات سرطان الرئة.

� الاختبارات التصويرية: الهدف من اجراء الاختبارات التصويرية هو تحديد مكان، حجم الورم السرطاني وانتشاره الى أعضاء أخرى. كما أن الاختبارات التصويرية تلعب دوراً مهماً في تصنيف مراحل سرطان الرئة. أهم الاختبارات التصويرية هي:

التصوير بالأشعة السينية للصدر (CXR- Chest X-Ray): يستطيع هذا الاختبار تصوير الصدر واكتشاف وجود كتلة سرطانية في الرئتين.

التصوير الطبقي المحوسب (CT- Computerized Tomography): ويمكن تصوير الصدر فقط لتشخيص سرطان الرئة، كما بالامكان تصوير أعضاء أخرى وعندها الملاحظة اذا ما كان السرطان منتشراً أم لا.

التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني (PET- Positron Emission Tomography): اختبار تصويري اخر، وتكمن أهميته في امكانية تشخيص الأورام السرطانية الصغيرة في الرئة أو أعضاء أخرى، والتي لا يقدر التصوير الطبقي المحوسب اكتشافها.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- Magnetic Resonance Imaging): ويتم اجرائه للدماغ فقط اذا ما وجدت اعراض تُشير على انتشار سرطان الرئة الى الدماغ.

مسح العظام (Bone Scan): يتم اجرائه اذا ما وجدت اعراض تدل على انتشار سرطان الرئة الى العظام.

� خزعة الرئة (Lung Biopsy): لكي يكتمل التشخيص، يجب اجراء خزعة واستخراج عينة من الورم السرطاني الرئوي. بعدها يتم فحص العينة في المختبر تحت المجهر، وبذلك يتم التعرف على الورم، تحديد اذا ما كان ورماً سرطانياً، تحديد نوعه وللأمر تأثير على العلاج. بالاضافة الى استخراج عينة من الورم نفسه، يُمكن استخراج عينة من العقد اللمفاوية الصدرية لتحديد انتشار سرطان الرئة اليها. يُمكن استخراج العينة بعدة طرق لاجراء خزعة الرئة وتشمل:

تنظير القصبات (Bronchoscopy): اجراء يتم فيه ادخال أنبوب من الفم الى القصبات الهوائية. يكون الأنبوب مصحوباً بكاميرا في طرفه وبذلك يستطيع الطبيب رؤية داخل القصبات الهوائية، الورم واستخراج عينة اذا ما لزم.

استخراج عينة بالابرة: ويتم استخراج العينة بعد ادخال ابرة عبر الجلد الى مكان الورم وذلك بمساعدة التصوير الطبقي المحوسب (CT).

العملية الجراحية: في بعض الأحيان لا يُمكن استخراج العينة بواسطة الاجراءات أعلاه وعندها توجد حاجة لاجراءعملية جراحية، لاستئصال الورم او فقط لاستخراج العينة دون استئصال الورم السرطاني.

علاج سرطان الرئة يعتمد على نوع الخلية السرطانية، مدى انتشاره وآداء المريض.
العلاجات الشائعة تتضمّن الرعاية لتخفيف الألم، الجراحة، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

علاج سرطان الرئةالمعالجة الاشعاعية (المعالجة بالاشعة – Radiotherapy)
يقرر اختصاصي الاورام (Oncologist)، بالتشاور مع المريض، طريقة ونظام علاج سرطان الرئة اعتمادا على عدة عوامل، مثل الوضع الصحي العام للمريض، نوع السرطان ودرجته، اخذا بالحسبان خيارات المريض الشخصية.

وتشمل خيارات العلاج، عموما، علاجا واحدا او اكثر من بين: العلاج الجراحي، العلاج الكيماوي، العلاج الاشعاعي او العلاج الدوائي المركز البيولوجي او المناعي .

الجراحة
في الجراحة يزيل الجراح منطقة النسيج التي يتواجد فيها الورم السرطاني، بالاضافة الى هوامش من الانسجة السليمة المحيطة بها. هذا النوع من العلاج قد يلائم الاشخاص مع سرطان رئوي من نوع non small درجة I او II فقط.

العمليات الجراحية لازالة سرطان الرئة تشمل ما يلي :

بتر (قطع) على شكل اسفين من اجل اخراج الجزء الذي يحتوي على الانسجة السرطانية(Limited Sublobar Resection)، سوية مع هوامش من الانسجة السليمة المحيطة بها
بتر (قطع) فص رئوي (Lobectomy) لازالة فص كامل من الرئة
استئصال الرئة (Pneumonectomy) لازالة الرئة بالكامل
التنظير الداخلي الصدري بواسطة الفيديو (VATS) : وهي عملية غزوية بشكل بسيط نوعا ما تستعمل لمرضى ال non small cell بمراحل مبكرة جدا.
اذا اجريت مثل هذه العملية، فقد يقوم الجراح ايضا بازالة الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الصدر، لفحص ما اذا كانت هي ايضا تحمل في داخلها انسجة تحتوي على خلايا سرطانية. واذا تم العثور بالفعل على انسجة سرطانية فيها، فهذا يشكل، عادة، علامة على ان السرطان قد انتشر وتفشى، حتى لو لم تظهر حتى الان اية علامات خارج الصدر.

المعالجة الكيماوية (العلاج الكيماوي – Chemotherapy)
المعالجة الاشعاعية (المعالجة بالاشعة – Radiotherapy)
المعالجة الدوائية المركزة (Molecular Targetes Agents) العلاج البيولوجي
العلاجات المركزة هي طرق علاجية بعد عمل فحص خاص بها وهي تعمل بواسطة التركيز على انحرافات محددة مسبقا تحصل في الخلايا السرطانية.

خيارات العلاج الدوائي المركز لسرطان الرئة تشمل ما يلي:

جيفيتينيب (Gefitinib)
ارلوتينيب (Erlotinib)
افاتينيب (Afatinib)

العلاج الاشعاعي : يبطئ هذا العلاج نمو الورم لكن لا يقضي عليه تماماً ، وهو يستخدم غالباً لمعالجة الاورام البالغة الصغر – المعروفة بالنقائل Metastases التي انتشرت من الرئتين الى الدماغ و العظام و الكبد ، وفي اغلب الاحيان يتبع المداواة الاولية بالاشعة علاج كيماوي .

التوقعات البعيدة المدى :

احدث طرق علاج سرطان الرئة:
- العلاج بالخلايا الجذعية Immunotherapy
ويسمى أيضا العلاج البيولوجي أو العلاج المناعي .. وهو أحدث العلاجات لأنواع كثيرة من السرطانات ويعمل على تعزيز الدفاعات الطبيعية للجسم لمكافحة السرطان .. وهذا العلاج يحفز الجهاز المناعي للمريض على مقاومة الخلايا السرطانية وهو بهذا يعتبر من أنجح العلاجات لمقاومة السرطان، وتوجد أبحاث كثيرة حديثة تجمع بين العلاج الموجه، والعلاج المناعي بالإضافة إلى العلاجات القديمة مثل العلاج الكيماوي والاشعاعي.

رغم الألم يبقى الأمل رسالتنا هدفها حياه ويبقى بالحياه عيون تعرف معنى العمل من أجل تحقيق الأمل.
بصدقه
بابتسامه
انقذ حياه انسان من هذا المرض فكم هو جميل لو انقذت حياه هذا المريض
الدعاء للمرضى بالشفاء
محبتي
د. صلاح فارع
استشاري طب الأورام والعلاج الكيماوي والكشف المبكر عن السرطان
المركز الوطني للاورام بالصداقه الشيخ عثمان
مركز المدينه الطبي بالمتصوره/عدن

مواضيع قد تهمك

وزير في الحكومة يدعو للالتفاف حول الرئيس الزُبيدي ...

الأحد/14/ديسمبر/2025 - 11:49 م

زار معالي وزير النقل الدكتور عبدالسلام صالح حُميد، عصر اليوم، يرافقه معالي وزير الزراعة والثروة السمكية اللواء سالم السقطري، ساحة الاعتصام الشعبي الجن

الزعوري يخاطب حشود قبائل الصبيحة في ساحة الحرية: كنتم مع ال ...

الأحد/14/ديسمبر/2025 - 10:18 م

▪️شهدت ساحة الحرية العروض بخورمكسر صباح اليوم توافد حشود كبيرة من قبائل الصبيحة القادمة من مناطق طورالباحة والمضاربة وكرش ورأس العارة، تلبيةً لدعوة ال

عاجل / تصريح جديد للواء فرج البحسني بشأن حضرموت ...

الأحد/14/ديسمبر/2025 - 10:09 م

أدلى، عضو مجلس القيادة، اللواء الركن فرج سالمين البحسني، بتصريح جديد بشأن الأوضاع في محافظة حضرموت. وقال : نبدأ بتوجيه الشكر والتقدير لكل أبناء حضرموت

ما وراء تصريحات الخارجية الإيرانية وعلاقتها بخطاب إخوان اليم ...

الأحد/14/ديسمبر/2025 - 08:07 م

كشفت تصريحات إيرانية رسمية، اليوم، بشكل واضح، حجم التطابق بين الخطاب الإعلامي والسياسي للنظام الإيراني وخطاب حزب الإصلاح الإخواني في اليمن، في ما يتعل

كتابات واقلام